Выявлены различия в механизмах развития диабета
Учёные из Соединённых Штатов Америки и Великобритании выполнили первый в истории анализ, разделив пациентов на группы по двум известным гаплотипам риска — HLA-DR3 и HLA-DR4.
Выяснилось, что в группе с HLA-DR3 иммунная система задействует тучные клетки, которые обычно реагируют на аллергены и паразитов. В группе с HLA-DR4 ключевую роль играют цитотоксические Т-клетки, которые распознают и уничтожают собственные клетки организма.
Эти различия не только связаны с генетическими маркерами, но и влияют на клиническое течение болезни. Сроки прогрессирования диабета сильно варьируются — от раннего детства до взрослого возраста.
Именно разные биологические механизмы объясняют, почему у одних пациентов болезнь развивается стремительно, а у других — медленно и постепенно. Авторы отмечают, что гены, определяющие диабет 1 типа в случаях DR3 и DR4, настолько различны, что их можно сравнить с генетическими профилями шизофрении и биполярного расстройства.
«Это означает, что если мы продолжим рассматривать диабет 1 типа как единое заболевание, мы рискуем применять одни и те же методы лечения к пациентам, у которых болезнь вызвана принципиально разными молекулярными путями», — подчёркивают учёные. Открытие требует дальнейшей проверки, но уже сейчас понятно, что данные по новым препаратам можно анализировать отдельно для каждой генетической группы.
Это поможет понять, какая стратегия эффективна при каком подтипе. Также стоит проводить более длительные наблюдения за пациентами, отслеживая выработку аутоантител и влияние факторов окружающей среды в зависимости от их гаплотипа.