Выявлены проблемы со скринингом уровня холестерина у детей и подростков

Это серьёзная проблема, касающаяся детей. Хотя многие отклонения могут не сохраняться с течением времени и не требуют медикаментозного лечения, высокий уровень холестерина всё равно имеет место.

Группа Американской кардиологической ассоциации разработала рекомендации, предполагающие проверку на наличие аномалий уровня холестерина в 9–11 лет и ещё раз в 17–21 год. Детям с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний или очень высоким уровнем холестерина рекомендуется проводить обследования с 2-летнего возраста.

Однако показатели тестирования у детей и подростков остаются крайне низкими. Согласно исследованию, лишь 11 процентов молодёжи проходят скрининг.

Более 70 процентов взрослых американцев проверяются на уровень холестерина каждые пять лет. Сара де Ферранти подчёркивает, что накапливаются доказательства, связывающие нарушения уровня холестерина в детском возрасте с сердечно-сосудистыми заболеваниями во взрослом возрасте.

Новое исследование показало, что высокий уровень холестерина у детей усиливает риск сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии. Педиатр Эмили Грегори отмечает необходимость тестирования для выявления наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия.

Это заболевание может привести к крайне высокому уровню холестерина и обнаружиться уже в 17 лет. По оценкам, наиболее распространённой формой семейной гиперхолестеринемии страдает примерно 1 из 250 человек в США, но заболевание диагностируется менее чем у 10 процентов пациентов.

Первым симптомом семейной гиперхолестеринемии может стать сердечный приступ в молодом возрасте. Де Ферранти хочет предотвратить это заболевание.

Эмили Грегори отмечает, что отсутствие широкого одобрения скрининга не означает, что тестирование считается вредным — просто недостаточно данных для выработки жёсткой рекомендации. Проблема в том, что необходимо много времени и ресурсов для организации исследований.

Специалисты советуют родителям осознавать существующие рекомендации по скринингу и обсуждать эти вопросы с врачами. Если ребёнок проходит исследование крови, это может быть важным шагом вперёд.

В большинстве случаев отклонения от нормы не означают наличие наследственного заболевания. Главное направление — это корректировка образа жизни, включая достаточный сон и здоровое питание.

Стоит обязательно обсудить вопрос важности тестирования на холестерин среди детей, чтобы помочь семьям разобраться в ситуации.

Результаты этого исследования опубликованы в журнале Radiology. Учёные доказали, что важна не столько масса тела, сколько локализация жировых отложений.

С помощью МРТ были выделены несколько профилей распределения жировой ткани. Два из них оказались особенно неблагоприятными: профиль с преобладанием жира в поджелудочной железе и профиль «худой, но с избытком жира», при котором индекс массы тела находится в пределах нормы, но внутренние органы испытывают высокую жировую нагрузку.

По сравнению с «стройным» профилем, оба варианта ассоциировались с уменьшением объёма серого вещества, повреждением белого вещества и признаками ускоренного старения мозга. Эти изменения сопровождались снижением когнитивных функций, включая память и скорость реакции, а также повышением риска неврологических заболеваний.

Наиболее заметные эффекты наблюдались у мужчин. Авторы исследования подчёркивают, что полученные данные меняют представления о рисках, связанных с ожирением.

Скрытые жировые отложения могут негативно влиять на здоровье мозга даже при нормальном весе. Это означает, что для оценки нейродегенеративных рисков необходимо учитывать не только индекс массы тела, но и распределение жира в организме.

Но именно такие неспецифические проявления могут оказаться первыми признаками рака поджелудочной железы. К такому заключению пришли специалисты, чья статья была опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Рак поджелудочной железы относится к числу наиболее агрессивных видов онкологических заболеваний, во многом из-за того, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. На начальном этапе болезнь либо практически не даёт о себе знать, либо маскируется под боли в спине и немотивированную потерю веса.

Поэтому, как отмечают исследователи, важно обращать внимание на подобные симптомы, чтобы получить драгоценное время. Учёные доказали, что на ранних стадиях опухоль уже активирует ключевые молекулярные механизмы роста и выживания, которые связаны с мутацией гена KRAS.

Это создаёт возможности для терапии, если заболевание обнаруживают до его распространения. Авторы предложили тройную таргетную схему, которая одновременно блокирует три сигнальных пути, используемых раковыми клетками.

В экспериментах на животных и моделях опухолей пациентов такая комбинация способствовала значительному уменьшению опухоли и предотвращала развитие устойчивости к лекарствам. Исследователи подчёркивают, что новая терапия пока находится на доклинической стадии, но сама концепция работы меняет представление о болезни.

Если рак поджелудочной железы удаётся заподозрить на этапе боли в спине и необъяснимого похудения, появляется возможность вмешаться до того, как опухоль станет практически неуязвимой. Ранее учёные выяснили, что регулярное употребление алкоголя увеличивает риск колоректального рака.

Результаты их работы опубликованы в журнале Nutrients. В эксперименте участвовали 98 человек в возрасте около 60 лет, часть из них имела признаки остеосаркопении — состояния, при котором наблюдается снижение костной плотности и мышечной массы.

В течение года одна группа ежедневно пила литр минеральной воды с большим количеством кальция и магния, а другая — воду с низкой минерализацией. Спустя шесть месяцев в первой группе риск падений снизился на 82 процента, а через год у участников зафиксировали достоверное увеличение мышечной массы.

Особенно заметный эффект наблюдался у людей с остеосаркопенией: у них прирост мышечной массы сохранялся и через полгода, и через 12 месяцев. При этом учёные не обнаружили существенных изменений в силе мышц или общей физической активности, что говорит о точечном, но потенциально значимом для клинической практики воздействии минералов.

Авторы исследования подчёркивают, что кальций и магний из минеральной воды хорошо усваиваются организмом и могут быть простой дополнительной стратегией для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата. Хотя такая мера не заменяет физическую активность и комплексный подход к профилактике, она может стать доступным способом снизить хрупкость организма и риск падений в пожилом возрасте.

В работе, опубликованной в журнале Frontiers in Nutrition, учёные использовали данные международной базы TriNetX за 2010–2022 годы. Они сравнили пациентов с апноэ сна и выраженным дефицитом витамина D (менее 20 нг/мл) с людьми, у которых уровень витамина был нормальным.

После выравнивания групп по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям выяснилось, что при дефиците витамина D риск развития сердечной недостаточности был выше на 45 процентов. У таких пациентов также чаще фиксировались смертность от всех причин, вторичная лёгочная гипертензия и тромбоэмболия лёгочной артерии.

При умеренном снижении уровня витамина D (20–29,9 нг/мл) риски были ниже, что указывает на чёткую дозозависимую связь. Особенно выраженным эффект оказался у пациентов с ожирением.

Авторы исследования подчёркивают, что витамин D может быть недооценённым фактором сердечно-сосудистого риска при апноэ сна. Они считают, что контроль и коррекция уровня витамина в крови могут стать важным дополнением к профилактике сердечной недостаточности у этой группы пациентов наряду с лечением самого нарушения дыхания во сне.

Ранее учёные уже выяснили, что дефицит витамина D повышает риск госпитализации при респираторных инфекциях.