Выявлены проблемы со скринингом уровня холестерина у детей и подростков

Это серьёзная проблема, касающаяся детей. Хотя многие отклонения могут не сохраняться с течением времени и не требуют медикаментозного лечения, высокий уровень холестерина всё равно имеет место.

Группа Американской кардиологической ассоциации разработала рекомендации, предполагающие проверку на наличие аномалий уровня холестерина в 9–11 лет и ещё раз в 17–21 год. Детям с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний или очень высоким уровнем холестерина рекомендуется проводить обследования с 2-летнего возраста.

Однако показатели тестирования у детей и подростков остаются крайне низкими. Согласно исследованию, лишь 11 процентов молодёжи проходят скрининг.

Более 70 процентов взрослых американцев проверяются на уровень холестерина каждые пять лет. Сара де Ферранти подчёркивает, что накапливаются доказательства, связывающие нарушения уровня холестерина в детском возрасте с сердечно-сосудистыми заболеваниями во взрослом возрасте.

Новое исследование показало, что высокий уровень холестерина у детей усиливает риск сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии. Педиатр Эмили Грегори отмечает необходимость тестирования для выявления наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия.

Это заболевание может привести к крайне высокому уровню холестерина и обнаружиться уже в 17 лет. По оценкам, наиболее распространённой формой семейной гиперхолестеринемии страдает примерно 1 из 250 человек в США, но заболевание диагностируется менее чем у 10 процентов пациентов.

Первым симптомом семейной гиперхолестеринемии может стать сердечный приступ в молодом возрасте. Де Ферранти хочет предотвратить это заболевание.

Эмили Грегори отмечает, что отсутствие широкого одобрения скрининга не означает, что тестирование считается вредным — просто недостаточно данных для выработки жёсткой рекомендации. Проблема в том, что необходимо много времени и ресурсов для организации исследований.

Специалисты советуют родителям осознавать существующие рекомендации по скринингу и обсуждать эти вопросы с врачами. Если ребёнок проходит исследование крови, это может быть важным шагом вперёд.

В большинстве случаев отклонения от нормы не означают наличие наследственного заболевания. Главное направление — это корректировка образа жизни, включая достаточный сон и здоровое питание.

Стоит обязательно обсудить вопрос важности тестирования на холестерин среди детей, чтобы помочь семьям разобраться в ситуации.

К такому выводу пришли учёные после анализа медицинских данных десятков тысяч пациентов. Результаты исследования опубликованы в журнале Ophthalmology Retina (OR).

Специалисты из Чикагского университета изучили 22 205 случаев недавно диагностированной неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и сравнили их с данными 22 126 пациентов без этого заболевания. Выяснилось, что применение метформина связано со снижением вероятности развития болезни примерно на 16 процентов.

Дополнительный анализ показал: наиболее выраженный защитный эффект наблюдался при умеренных суммарных дозах препарата. Связь прослеживалась и среди пациентов с диабетом — у тех, кто принимал метформин, риск развития заболевания глаз также был ниже.

Исследователи подчёркивают, что макулярная дегенерация — одна из главных причин потери зрения у пожилых людей. Метформин доступен, имеет относительно низкий риск побочных эффектов, поэтому его можно рассматривать как перспективное средство для профилактики или замедления развития этого заболевания.

Однако для подтверждения эффекта нужны дополнительные исследования. Ранее учёные выяснили: препарат для снижения веса «Вегови» повышает риск глазного инсульта.

В работе, опубликованной в журнале Alzheimers & Dementia (A&D), учёные проанализировали информацию более чем о 120 тысячах пациентов старше 60 лет, страдающих остеопорозом или переломами. Исследователи изучили медицинские документы жителей Гонконга за период с 2005 по 2020 год.

Они обнаружили, что у людей, которые принимали азотсодержащие бисфосфонаты — препараты, которые обычно назначают для укрепления костей, — риск развития деменции был на 16 процентов ниже, чем у пациентов, которые не получали такого лечения. Если сравнивать с теми, кто принимал другие лекарства от остеопороза, снижение риска достигало 24 процентов.

Особенно заметный эффект наблюдался у женщин и у пациентов с переломами бедра. По подсчётам исследователей, лечение 48 пациентов такими препаратами в течение пяти лет может предотвратить один случай деменции.

Это говорит о том, что такая терапия может быть полезной для профилактики когнитивных нарушений. Авторы работы подчёркивают, что остеопороз и деменция часто имеют общие факторы риска и нередко диагностируются у одних и тех же пациентов.

Поэтому применение уже известных и хорошо изученных лекарственных средств может стать одним из доступных способов снизить риск деменции у людей из группы повышенного риска.

У людей, придерживающихся этого рациона, медленнее уменьшается объём серого вещества, которое отвечает за память, обучение и принятие решений. Это было опубликовано в Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry (JNNP).

Учёные изучили данные 1647 участников Фрамингемского исследования сердца, средний возраст которых составлял около 60 лет. Наблюдение длилось в среднем 12 лет, и состояние мозга регулярно оценивалось с помощью МРТ.

Выяснилось, что более строгое следование диете MIND связано с более медленным сокращением объёма серого вещества и меньшим увеличением желудочков мозга, что является одним из признаков его атрофии. Расчёты показали, что каждое увеличение оценки диеты на три балла соответствует примерно 20-процентному замедлению возрастной потери серого вещества.

Это эквивалентно примерно 2,5 годам более медленного старения мозга. Также было отмечено меньшее расширение желудочков мозга.

Диета MIND предполагает регулярное употребление листовых овощей, ягод, орехов, цельных злаков, рыбы, бобовых, оливкового масла и птицы, а также ограничение сладостей, красного мяса и жареного фастфуда. Учёные подчёркивают, что продукты, богатые антиоксидантами, могут снижать окислительный стресс и защищать нейроны, в то время как частое употребление сладостей и жареной пищи, наоборот, связано с более быстрым ухудшением структуры мозга.

Ранее было установлено, что употребление ультраобработанных продуктов негативно влияет на состояние костей.

К такому заключению пришли учёные после анализа данных более чем 246 тысяч взрослых американцев, страдающих атеросклеротической болезнью сосудов. Результаты исследования были представлены на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.

26). Специалисты сравнили две группы пациентов старше 50 лет: 123 411 человек, которые получили хотя бы одну дозу вакцины от опоясывающего лишая, и столько же невакцинированных людей с аналогичными показателями здоровья.

Затем учёные оценили частоту возникновения серьёзных сердечных событий в течение года. Оказалось, что у вакцинированных пациентов риск крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий был на 46 процентов ниже, чем у невакцинированных.

Кроме того, у них на 32 процента реже случался инфаркт, на 25 процентов — инсульт и на 25 процентов реже развивалась сердечная недостаточность. Риск смерти от любых причин у вакцинированных оказался на 66 процентов ниже по сравнению с теми, кто не делал прививку.

Авторы работы предполагают, что связь между вакцинацией и снижением риска сердечно-сосудистых осложнений может объясняться тем, что инфекция опоясывающего лишая способна провоцировать образование тромбов вокруг сосудов мозга и сердца, повышая вероятность инфаркта и инсульта. Предотвращая инфекцию, вакцина может одновременно уменьшать риск таких осложнений.

Исследователи подчёркивают, что особенно выраженный защитный эффект наблюдается у людей, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, то есть у пациентов с самым высоким риском осложнений. Поэтому вакцинация может стать важной мерой профилактики для этой группы.

Ранее учёные выяснили, что вакцинация против опоясывающего лишая замедляет старение организма.