Выявлены проблемы со скринингом уровня холестерина у детей и подростков

Это серьёзная проблема, касающаяся детей. Хотя многие отклонения могут не сохраняться с течением времени и не требуют медикаментозного лечения, высокий уровень холестерина всё равно имеет место.

Группа Американской кардиологической ассоциации разработала рекомендации, предполагающие проверку на наличие аномалий уровня холестерина в 9–11 лет и ещё раз в 17–21 год. Детям с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний или очень высоким уровнем холестерина рекомендуется проводить обследования с 2-летнего возраста.

Однако показатели тестирования у детей и подростков остаются крайне низкими. Согласно исследованию, лишь 11 процентов молодёжи проходят скрининг.

Более 70 процентов взрослых американцев проверяются на уровень холестерина каждые пять лет. Сара де Ферранти подчёркивает, что накапливаются доказательства, связывающие нарушения уровня холестерина в детском возрасте с сердечно-сосудистыми заболеваниями во взрослом возрасте.

Новое исследование показало, что высокий уровень холестерина у детей усиливает риск сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии. Педиатр Эмили Грегори отмечает необходимость тестирования для выявления наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия.

Это заболевание может привести к крайне высокому уровню холестерина и обнаружиться уже в 17 лет. По оценкам, наиболее распространённой формой семейной гиперхолестеринемии страдает примерно 1 из 250 человек в США, но заболевание диагностируется менее чем у 10 процентов пациентов.

Первым симптомом семейной гиперхолестеринемии может стать сердечный приступ в молодом возрасте. Де Ферранти хочет предотвратить это заболевание.

Эмили Грегори отмечает, что отсутствие широкого одобрения скрининга не означает, что тестирование считается вредным — просто недостаточно данных для выработки жёсткой рекомендации. Проблема в том, что необходимо много времени и ресурсов для организации исследований.

Специалисты советуют родителям осознавать существующие рекомендации по скринингу и обсуждать эти вопросы с врачами. Если ребёнок проходит исследование крови, это может быть важным шагом вперёд.

В большинстве случаев отклонения от нормы не означают наличие наследственного заболевания. Главное направление — это корректировка образа жизни, включая достаточный сон и здоровое питание.

Стоит обязательно обсудить вопрос важности тестирования на холестерин среди детей, чтобы помочь семьям разобраться в ситуации.

Такой вывод сделали учёные, результаты исследования которых опубликованы в журнале JAMA Network Open. В работе были проанализированы данные крупного клинического исследования, в котором участвовали более двух тысяч человек с преддиабетом — состоянием, при котором уровень сахара повышен, но ещё не достиг показателей, характерных для диабета.

Хотя в целом витамин D не продемонстрировал значимого эффекта для всех участников, при изучении генетических факторов выяснилось, что у некоторых людей риск развития диабета снижался на 19 процентов при приёме высоких доз витамина. Различия в результатах объясняются вариациями гена рецептора витамина D — белка, через который витамин оказывает влияние на клетки организма.

У носителей определённых вариантов этого гена добавка улучшала контроль сахара и, возможно, работу клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. У других участников исследования такого эффекта не было.

Авторы работы считают, что полученные результаты открывают перспективы для персонализированной профилактики диабета, когда рекомендации по приёму витаминов будут зависеть от генетических особенностей человека. При этом исследователи подчёркивают, что самостоятельно принимать высокие дозы витамина D не рекомендуется, так как его избыток может быть вреден для здоровья.

Ранее учёные выяснили, что высокий уровень витамина D способствует снижению проявлений болезни Альцгеймера.

Этот вывод основан на работе, опубликованной в журнале Circulation: Population Health and Outcomes. В основе исследования лежит кардиоренально-метаболический синдром (CKM), который включает в себя гипертонию, повышенный уровень сахара, лишний вес, нарушения уровня холестерина и снижение функции почек.

Учёные изучили данные почти 1,4 миллиона человек и наблюдали за их состоянием в среднем на протяжении 3,5 года. Анализ показал, что риск развития рака значительно возрастает на поздних стадиях синдрома.

На ранних этапах увеличение риска было минимальным, но при выраженных нарушениях риск возрастал на 25–30 процентов по сравнению со здоровыми людьми. Это может быть связано с тем, что нарушения в работе сердца, почек и обмена веществ усиливают друг друга и создают благоприятные условия для развития заболеваний, включая онкологические.

Учёные подчёркивают, что многие факторы риска, такие как воспаление, метаболические нарушения и сосудистые изменения, являются общими для сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Поэтому контроль давления, уровня сахара и массы тела может снизить вероятность сразу нескольких серьёзных болезней.

В ходе эксперимента на крысах с диабетом второго типа учёные зафиксировали уменьшение показателей глюкозы натощак, триглицеридов и «плохого» холестерина после приёма комплекса. При этом у животных улучшился общий обмен веществ и снизились воспалительные процессы, связанные с метаболическими нарушениями.

Анализ показал, что эффект обусловлен воздействием на несколько систем организма. Комплекс изменил состав кишечной микробиоты: увеличилось количество полезных бактерий, таких как Bifidobacterium и Akkermansia, и уменьшилось число бактерий, ассоциированных с воспалением.

Одновременно произошла нормализация обмена желчных кислот, которые играют важную роль в регуляции уровня сахара и жиров. Учёные подчёркивают, что сочетание пребиотиков и растительных компонентов может стать перспективной основой для профилактики и коррекции диабета.

Ранее было установлено, что семена облепихи препятствуют образованию тромбов.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open. В работе проанализировали данные более 42 тысяч человек, среди которых было около 1500 пациентов, перенёсших инсульт.

Период наблюдения составил до 30 лет. Оказалось, что риск деменции напрямую зависит от тяжести заболевания.

После лёгкого инсульта он увеличивается примерно в два раза, после умеренного — в три раза, а после тяжёлого — почти в пять раз по сравнению с людьми без инсульта. У всех, кто перенёс инсульт, наблюдалось ускоренное ухудшение когнитивных функций — памяти, внимания и способности к планированию.

В среднем их состояние соответствовало людям на 1,8–2,6 года старше по «когнитивному возрасту». Учёные подчёркивают, что даже лёгкие инсульты не проходят бесследно и также связаны с постепенным снижением работы мозга.

Авторы исследования объясняют это тем, что инсульт повреждает сосуды и нейронные связи, снижая «резерв» мозга и его способность компенсировать возрастные изменения. Дополнительную роль могут играть хроническое воспаление, заболевания мелких сосудов и процессы, связанные с болезнью Альцгеймера.

По мнению исследователей, ключевую роль в снижении риска деменции после инсульта играет контроль давления, уровня сахара и холестерина, а также профилактика повторных инсультов. Ранее учёные выяснили, что соединения из цитрусовых фруктов защищают мозг при ишемическом инсульте.