Учёные из Института урологии и репродуктивного здоровья человека и Института регенеративной медицины Сеченовского университета изучили результаты восстановления уретры с использованием стандартных и модифицированных биоматериалов.
Они пришли к выводу, что данные неоднозначны, и предложили способы их корректировки.
На разных этапах исследования специалисты анализировали эффективность биосовместимых конструкций и условия, необходимые для полноценного восстановления органа.
В рамках долгосрочного эксперимента они проследили за заживлением уретры после имплантации коллагеновой мембраны у кроликов в течение девяти месяцев.
К третьему месяцу результаты были обнадеживающими: биоматериал интегрировался, слизистая оболочка восстанавливалась, нарушений проходимости не наблюдалось.
Однако при дальнейшем наблюдении исследователи зафиксировали нелинейность процесса — постепенное развитие рубцовых изменений, которые становились клинически значимыми спустя полгода и позже.
Эксперимент показал, что привычных сроков наблюдения (два-три месяца) недостаточно для оценки окончательного результата.
Уретра отличается от других полых органов сложным строением и постоянной функциональной нагрузкой, поэтому технологии, эффективные в других областях регенерации мягких тканей, нельзя механически переносить в реконструктивную урологию.
Директор Института регенеративной медицины Сеченовского университета Пётр Тимашев говорит: «Раньше основное внимание при создании имплантируемых конструкций уделялось восстановлению слизистой оболочки и отсутствию выраженного воспаления.
Длительное наблюдение показало, что даже при идеальной картине на ранних сроках этого недостаточно. Для полноценного восстановления уретры необходимо воспроизвести архитектуру всей её стенки и обеспечить согласованную регенерацию разных типов тканей.
Понимание этих ограничений задаёт новые стандарты для будущих разработок».
Заместитель директора по научной работе Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Евгений Шпоть считает: «Применение современных биоматериалов открывает новые возможности в реконструктивной урологии.
Наша задача — не только восстановить проходимость уретры, но и снизить риск повторного рубцевания, чтобы результат операции оставался устойчивым в долгосрочной перспективе. Для пациента это означает меньше повторных вмешательств и более высокое качество жизни».
Учёные предложили применять биомедицинские клеточные продукты (БМКП) для более точного управления регенерацией и формирования всех слоёв уретры. Это позволит снизить риски позднего рубцевания.