Учёные замедляют развитие ревматоидного артрита

В статье, опубликованной в журнале The Lancet Rheumatology, говорится, что всего один год применения биологического препарата абатацепт способен отсрочить появление болезни на несколько лет. В исследовании участвовали люди с высоким риском ревматоидного артрита — хронического аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система поражает суставы, вызывая боль, воспаление и постепенную потерю подвижности.

Наблюдение длилось от четырёх до восьми лет и стало одним из самых продолжительных в этой области. Участники, получавшие абатацепт, в среднем заболевали значительно позже, чем те, кто получал плацебо — задержка достигала четырёх лет.

Авторы подчёркивают, что препарат не предотвращает болезнь навсегда, но изменяет её течение. Отсрочка начала ревматоидного артрита означает меньше лет жизни с болью, усталостью и ограничениями, а также может снизить социальные и экономические последствия болезни.

Во время приёма препарата у участников уменьшались суставные боли и улучшалось общее самочувствие. Наибольший эффект наблюдался у людей с самым высоким риском заболевания, который определяли по специальным анализам крови на аутоантитела.

Исследователи отмечают, что лечение оказалось безопасным и не сопровождалось увеличением серьёзных побочных эффектов.

Они проанализировали данные крупного когортного исследования и опубликовали результаты в журнале The American Journal of Clinical Nutrition (AJCN). Исследование проводилось на основе медицинских данных 36 тысяч участников из базы UK Biobank.

У людей с выраженным дефицитом витамина D (ниже 15 нмоль/л) риск госпитализации из-за инфекций дыхательных путей оказался на 33 процента выше по сравнению с теми, у кого уровень витамина соответствовал норме (75 нмоль/л и выше). При этом каждое увеличение концентрации витамина D на 10 нмоль/л сопровождалось снижением риска госпитализации примерно на 4 процента.

Авторы исследования подчёркивают, что витамин D важен не только для здоровья костей и мышц, но и для работы иммунной системы. Его противовирусные и антибактериальные свойства могут снижать вероятность тяжёлого течения инфекций, особенно у людей среднего и пожилого возраста, для которых заболевания нижних дыхательных путей остаются одной из ведущих причин смертности.

Учёные отмечают, что полученные данные показывают лишь статистическую связь, а не прямую причинно-следственную зависимость. Однако результаты указывают на потенциальную пользу профилактики дефицита витамина D.

При этом другие элементы городской растительности, такие как газоны и кустарники, не только не продемонстрировали защитного эффекта, но и оказались связаны с повышенным риском болезней сердца. Исследование длилось почти два десятилетия и объединило медицинские данные с анализом городской среды.

С помощью алгоритмов машинного обучения учёные обработали более 350 миллионов изображений улиц, чтобы оценить, сколько деревьев, травы и других зелёных элементов окружает жильё участников. Затем эти показатели сопоставили с данными о развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Выяснилось, что более высокая доля деревьев рядом с домом ассоциируется со снижением риска примерно на 4 процента, тогда как преобладание газонов — с его увеличением примерно на 6 процентов. Авторы отмечают, что разница может быть связана с экологическими функциями разных типов зелени.

Деревья эффективнее охлаждают городской воздух, снижают уровень шума и фильтруют загрязнения, включая мелкие частицы и выхлопные газы. Газоны же нередко требуют регулярного кошения и применения пестицидов, что может ухудшать качество воздуха и нивелировать потенциальную пользу от «озеленения».

По мнению исследователей, результаты показывают, что для здоровья сердца важно не просто наличие зелёных зон, а их структура. Городская политика, ориентированная на сохранение зрелых деревьев, может дать больший профилактический эффект, чем формальное увеличение площади зелёных насаждений за счёт газонов.

Они обсуждают, что чередование периодов приёма пищи и голодания может быть связано со снижением возрастного ухудшения иммунной функции. Учёные проанализировали данные экспериментов и исследований у людей и пришли к выводу, что во время голодания организм переключается с использования глюкозы на более активное окисление жиров и выработку кетоновых тел, включая β-гидроксибутират.

Это может активировать клеточные «режимы экономии и ремонта», такие как аутофагия (переработка повреждённых компонентов клетки) и сигнальные пути, связанные с устойчивостью к стрессу и регуляцией воспалительных реакций. В результате в ряде наблюдений голодание связывали с более низкими уровнями провоспалительных молекул и более «собранной» работой иммунных клеток.

Особое внимание уделено мозгу: хроническое воспаление и окислительный стресс считаются важными факторами возрастных когнитивных изменений, а голодание теоретически может уменьшать нейровоспаление за счёт метаболического «переключения», влияния кетоновых тел и связанных с ними сигнальных эффектов. Авторы подчёркивают ограничения исследования: значительная часть механистических данных получена на животных моделях, а человеческие исследования часто короткие и проводились в относительно здоровых группах.

Кроме того, эффект голодания нередко сопоставим с результатами постоянного ограничения калорий, а для пожилых и особенно «хрупких» людей остаются вопросы безопасности — например, риск потери мышечной массы и нежелательных метаболических последствий.

Существующие препараты только подавляют вирус, и их приём необходимо продолжать всю жизнь. Новая технология направлена на удаление вирусной ДНК из клеток печени.

Об этом «Ленте.ру» рассказали в пресс-службе университета.

Долгое время проблемой было доставить CRISPR-комплексы в инфицированные клетки. Исследователи решили её с помощью невирусных биодеградируемых наночастиц, которые могут «биокамуфлироваться» и не провоцируют иммунный ответ.

В каждую частицу можно поместить сотни CRISPR-комплексов, что позволяет эффективно уничтожать все копии вирусного генома внутри клетки. Затем система полностью распадается и выводится из организма.

Новая технология сочетается с уже существующими противовирусными препаратами. Предварительное подавление размножения вируса создаёт временное окно, в течение которого CRISPR удаляет его генетический «резервуар», не давая инфекции восстановиться.

Разработка велась около десяти лет и прошла ключевые этапы доклинических исследований. Метод доказал свою эффективность и безопасность.

Авторы считают, что созданная система доставки универсальна и в будущем может применяться не только для лечения гепатита B, но и для терапии других инфекций, генетических заболеваний и онкологических процессов.