Впервые о такой бактерии стало известно 10 лет назад.
Тогда представители Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и здравоохранения штата Невада сообщили о случае бактериальной инфекции у 70-летней женщины, которая оказалась устойчивой ко всем 26 антибиотикам, доступным её врачам. В итоге женщина скончалась от инфекции, вызванной Klebsiella pneumoniae — условно-патогенным микроорганизмом, поражающим лёгкие, мочевыводящие пути, кровоток и раны.
Уникальность этой инфекции — в наличии гена, кодирующего фермент металло-бета-лактамазу New Delhi, или NDM, который делает бактерии устойчивыми к карбапенемам — классу антибиотиков последнего поколения. Бактериям с этим геном не страшны препараты резервной линии, которые сегодня применяются в самых тяжёлых и безвыходных ситуациях.
NDM — один из нескольких генов устойчивости, которые бактерии приобрели в своей борьбе с антибиотиками. Однако 10 лет назад бактерии, несущие ген NDM, были довольно редки в Соединённых Штатах.
Но сейчас ситуация изменилась. В отчёте CDC опубликованы данные эпидемиологического надзора из лабораторий по всей стране.
И теперь заболеваемость инфекциями, вызванными карбапенем-резистентными энтеробактериями (в это семейство патогенов входит и K. pneumoniae), несущими гены NDM, выросла на 461% всего за 4 года.
Бактерии, вызывающие коморбидные (сочетанные) инфекции (CRE), называют «кошмарными бактериями», поскольку они представляют серьёзную проблему, так как, как правило, поражают уже больных пациентов в стационарах и ограничивают возможности лечения. Уровень смертности при заражении ими варьируется от 30% до 50%.
В России эта проблема тоже актуальна. Бактерии с геном blaNDM давно замечены и в наших лечебных заведениях.
В российском исследовании 2023 года говорится, что ген blaNDM обнаружили у 13% изолятов Klebsiella pneumoniae. Ещё у 31% одновременно нашли гены blaNDM и blaOXA-48.
Последний кодирует другой фермент — OXA-48, который тоже помогает бактериям разрушать карбапенемы.
Эксперты говорят, что какой бы новый антибиотик сегодня ни изобрели, бактерии очень быстро найдут способы обхода его действия.
Единственный выход в данной ситуации — предельно аккуратно использовать антибактериальные препараты, чтобы прекратить отбор патогенов и их размножение в медицинских учреждениях.