Развод родителей влияет на риск инсульта в старости

К такому выводу пришли учёные из США и Канады, изучив данные 13 205 американцев старше 65 лет в рамках опроса Behavioural Risk Factor Surveillance System. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS ONE.

Среди участников опроса 7,3 % сообщили о перенесённом инсульте, а 13,9 % — о разводе родителей до 18 лет. После учёта возраста, дохода, депрессии, диабета, курения и других факторов выяснилось, что у тех, кто пережил развод родителей, вероятность инсульта в пожилом возрасте была на 61 % выше (отношение шансов 1,61).

Этот эффект одинаково проявлялся у мужчин и женщин. Авторы исследования предполагают, что ключевую роль может играть хронический стресс в детстве.

Конфликты в семье, экономическая нестабильность и чувство небезопасности могут «перенастроить» системы стресса и сердечно-сосудистую регуляцию на всю жизнь. Возможными промежуточными звеньями также называют повышенный риск гипертонии, нарушений сна и последующей депрессии — все они известны как факторы риска инсульта.

Учёные подчёркивают, что результаты исследования не доказывают причинно-следственную связь, но показывают, что семейные события детства нужно учитывать при оценке долгосрочного сосудистого риска.

Это происходит не напрямую, а через комплексное повреждение сердца и мозга. Такой вывод сделали учёные из Университета Маршалла совместно с Национальным институтом старения США.

Их исследование опубликовано в American Journal of Physiology (AJP) — Heart and Circulatory Physiology. Специалисты изучили пациентов с ХБП из небольших сообществ и обратили особое внимание на различия между женщинами и мужчинами.

Выяснилось, что у мужчин болезнь почек вызывает более заметные изменения в работе сердца, которое играет ключевую роль в ускорении когнитивного снижения. У женщин такие изменения были гораздо менее выраженными, что указывает на принципиально разные биологические механизмы.

Авторы исследования подчёркивают, что связь между почками, сердцем и мозгом недооценена, особенно в сельских районах, где ХБП распространена, но диагностируется хуже. Полученные данные открывают путь к персонализированному подходу: раннему скринингу, более точному мониторингу и методам лечения, которые учитывают пол пациента и особенности работы всей «оси почки–сердце–мозг».

Понимание этих механизмов может помочь предотвратить переход к более тяжёлым формам когнитивных нарушений и снизить риск деменции у пациентов с ХБП, считают исследователи.

Исследование опубликовано в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. Учёные из Университета Южной Калифорнии сравнили пациентов, получавших GLP-1-препараты, с теми, кому назначали другие второлинейные средства от диабета.

После статистического выравнивания по возрасту, состоянию здоровья и сопутствующим диагнозам выяснилось, что у принимающих GLP-1 риск впервые столкнуться с хроническим кашлем был на 12–32 процента выше, чем у пациентов на других схемах терапии. Эффект оставался выраженным даже после исключения людей с рефлюксной болезнью — частой причины длительного кашля.

При этом аналогичной связи не обнаружили при сравнении с группой, использующей ингибиторы SGLT2. Авторы подчёркивают, что речь идёт об ассоциации, а не о доказанном механизме.

Тем не менее результаты указывают на необходимость внимательного мониторинга дыхательных симптомов у пациентов, принимающих GLP-1-препараты, которые сегодня широко назначаются не только при диабете, но и для контроля веса. В ноябре стало известно, что препараты GLP-1, включая «Оземпик», связаны со снижением смертности при раке толстой кишки.

К такому выводу пришла международная группа учёных, опубликовавшая результаты исследования в журнале Cell. Анализ ситуации в Уэльсе, где в 2013 году вакцина была доступна только для людей в возрасте 79 лет, позволил учёным фактически провести «естественный» рандомизированный эксперимент.

Исследователи изучили данные 14 350 пациентов с деменцией и выяснили, что среди привитых смертность от заболевания в последующие девять лет была почти на 30 процентов ниже. Более того, вакцинация снижала вероятность развития лёгких когнитивных нарушений — состояния, которое часто предшествует деменции.

Ранее эта же команда доказала, что прививка способна уменьшить риск появления деменции в целом. Учёные считают, что эффект может быть связан с подавлением вирусов, поражающих нервную систему, например, вируса варицелла-зостер, вызывающего опоясывающий лишай.

Эти вирусы часто провоцируют воспаление и накопление токсичных белков, которые ассоциируются с болезнью Альцгеймера. По словам авторов, вакцина безопасна и уже широко применяется, поэтому её потенциальное влияние на деменцию может иметь серьёзные последствия для здравоохранения.

Однако для подтверждения причинно-следственной связи необходимы дополнительные исследования, включая изучение механизма действия и проверку более современных вариантов вакцины. Ранее учёные выяснили, что всего 20 минут физической активности два раза в неделю помогают пожилым людям с лёгкими когнитивными нарушениями существенно замедлить развитие деменции.

В журнале Nature Cancer опубликована информация о том, что учёные модифицировали вирус герпеса HSV-1 таким образом, чтобы он инфицировал исключительно опухолевые клетки и активировал иммунную систему, побуждая её к интенсивной атаке на опухоль. Команда создала вирус, который может распознавать особые маркеры глиобластомы и доставлять в её микросреду пять терапевтических молекул, среди которых IL-12, анти-PD1 и биспецифический T-cell engager.

Эти молекулы помогают нейтрализовать механизмы, с помощью которых глиобластома подавляет иммунный ответ. В вирус также были внедрены дополнительные мутации-«предохранители», которые защищают здоровые нейроны, и ген-метка, позволяющий отслеживать распространение вируса на ПЭТ-сканах.

Даже однократное введение такого вируса значительно усиливало активность Т-клеток, NK-клеток и миелоидных клеток в опухолевой ткани и продлевало жизнь животных в доклинических моделях. У мышей, которым было проведено лечение, исследователи зафиксировали приток активных Т-клеток в опухоль, снижение признаков их истощения и замедление роста ракового образования.

Авторы утверждают, что платформа сочетает в себе точечное действие, локальную доставку иммунных агентов и высокий уровень безопасности, а также может быть адаптирована для борьбы с другими видами опухолей.