Препараты GLP‑1 повышают риск ГЭРБ

К такому заключению пришли специалисты из Университета Макгилла и Института Леди Дэвис в Монреале. Результаты их исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Учёные проанализировали данные 24 708 пациентов, которые начали принимать препараты GLP‑1, и сопоставили их с информацией о 89 096 пациентах, получавших лекарства из другой группы — ингибиторы SGLT‑2. Средний период наблюдения составил около трёх лет.

За это время у пациентов, принимавших GLP‑1, риск развития ГЭРБ оказался на 27 процентов выше, а риск осложнений — на 55 процентов выше, чем у пациентов из контрольной группы. Более 90 процентов осложнений пришлось на пищевод Барретта — состояние, которое рассматривается как предраковое.

Самые высокие риски наблюдались у курильщиков, пациентов с ожирением и тех, у кого уже были заболевания желудка. Врачи должны учитывать возможные побочные эффекты при назначении препаратов GLP‑1 и тщательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта у пациентов из групп риска, советуют исследователи.

Авторы подчёркивают, что эффективность препаратов не вызывает сомнений, но для безопасного лечения требуется индивидуальный подход и регулярный контроль. Ранее сообщалось, что популярные препараты для снижения веса, например «Оземпик», могут быть связаны с повышенным риском тяжёлых офтальмологических осложнений, включая потерю зрения.

Учёные изучили данные 209 клинических испытаний и обнаружили 64 безрецептурных средства, которые могут использоваться в качестве поддерживающей терапии при симптомах депрессии. Больше всего исследований посвящено омега-3 жирным кислотам, зверобою, шафрану, пробиотикам и витамину D.

У этих средств самая большая доказательная база. В некоторых работах они показали эффект, сопоставимый с антидепрессантами, или значимое улучшение по сравнению с плацебо.

Также перспективными считаются фолиевая кислота, лаванда, лимонный бальзам, цинк, триптофан и родиола. Для них проведено меньше исследований, но результаты выглядят многообещающе.

При этом в большинстве испытаний не было выявлено серьёзных побочных эффектов. Авторы исследования подчёркивают, что перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Даже простые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами. Ранее учёные выяснили, что несколько часов на свежем воздухе каждую неделю могут значительно снизить тревожность и депрессию.

Регулярные прогулки, садоводство, рыбалка или занятия спортом на природе уменьшают тревожность на 55%, а депрессию — на 51%.

Они опубликовали результаты своей работы в журнале Nature. Речь идёт о штамме Hominenteromicrobium YB328.

Его нашли в образцах кишечной микробиоты пациентов, которые проходили лечение с помощью блокаторов PD‑1. У носителей этого штамма было более активное проникновение Т‑лимфоцитов в опухоли, и они дольше не испытывали прогрессирования болезни после лечения.

Эксперименты на мышах показали, что пересадка кишечной флоры с YB328 усиливает противоопухолевый иммунный ответ. При этом активируются особые дендритные клетки, которые стимулируют Т‑клетки атаковать опухоль.

В то же время введение бактерии P. vulgatus снижало эффективность терапии.

Исследователи считают, что работа с микробиотой может стать новым направлением в онкологии. Подбор и поддержание «правильных» бактерий в кишечнике могут повысить эффективность иммунотерапии и расширить круг пациентов, которые на неё ответят.

Ранее учёные обнаружили, что загрязнённый воздух может вызывать опасные генетические изменения, похожие на те, что бывают у курильщиков. В районах с высоким уровнем загрязнения чаще встречаются мутации в генах TP53 и EGFR.

Также был обнаружен новый тип мутаций SBS40a.

В ходе эксперимента специалисты сравнивали, как люди старшего возраста с музыкальным опытом и без него воспринимают речь в условиях шума. В исследовании приняли участие 25 пожилых музыкантов, 25 пожилых людей, не имеющих музыкального опыта, и 24 молодых человека.

С помощью функциональной МРТ учёные отслеживали активность мозга во время распознавания слогов на фоне шума. Результаты показали, что пожилые музыканты продемонстрировали результаты, сопоставимые с молодыми участниками эксперимента.

В то же время у немузыкантов наблюдалась типичная возрастная перестройка нейронных связей. Авторы исследования объясняют это накоплением когнитивного резерва — запаса нейронных ресурсов, который формируется благодаря активной умственной деятельности, в том числе музыкальной подготовке.

Этот резерв позволяет дольше сохранять гибкость восприятия и снижает необходимость компенсаторных усилий мозга. Исследователи подчёркивают, что занятия музыкой можно рассматривать как эффективное средство поддержания когнитивного здоровья.

Они отмечают, что начать учиться музыке никогда не поздно — регулярные занятия инструментом могут замедлить возрастные изменения и помочь лучше воспринимать речь в сложных условиях. Ранее стало известно, что физическая активность также способна замедлять возрастное снижение когнитивных функций.

Даже минимальные регулярные нагрузки помогают пожилым людям дольше сохранять память и внимание.

Макса Планка считают, что алкоголь мог оказать значительное влияние на становление сложных древних обществ. Они опубликовали свои выводы в журнале Humanities and Social Sciences Communications.

Исследователи напомнили, что в Месопотамии пиво имело не только практическое значение, но и символическое: его использовали в жертвоприношениях богам, выплачивали в качестве вознаграждения за труд и раздавали на праздниках, что способствовало укреплению социальных связей и власти элит. На основе подобных наблюдений возникла так называемая «пьяная гипотеза», согласно которой стремление к опьянению могло приносить обществам культурные и политические преимущества, несмотря на очевидный вред для здоровья.

Чтобы проверить эту идею, учёные изучили данные о традиционном употреблении ферментированных напитков в 186 обществах по всему миру и сопоставили их с уровнем политической организации, развития сельского хозяйства и другими факторами. Выяснилось, что наличие таких напитков действительно связано с более высоким уровнем политической сложности, хотя этот эффект оказался умеренным и зависел от других условий, например, от развития земледелия.

Авторы исследования подчёркивают, что алкоголь, скорее всего, был одним из множества инструментов, которые использовали древние элиты для мобилизации людей и укрепления власти, но не единственным фактором прогресса. В современном мире, где спиртное доступно практически повсеместно, его риски часто перевешивают возможные социальные выгоды.

Ранее стало известно, что психоактивные растения могли способствовать укреплению власти элит в древних Андах. Археологи обнаружили в Чавин-де-Уантар ритуальные предметы с остатками табака, что свидетельствует о контролируемом использовании галлюциногенов для легитимации социального статуса.