Препарат гиредестрант снижает риск рецидива рака

На симпозиуме SABCS была представлена работа, в которой доказано, что этот новый пероральный SERD-препарат эффективнее, чем стандартная гормональная терапия. В исследовании участвовали более четырёх тысяч пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы.

За почти три года наблюдения гиредестрант снизил риск инвазивного рецидива на 30 процентов и риск появления отдалённых метастазов на 31 процент по сравнению с тамоксифеном и ингибиторами ароматазы. При этом терапия хорошо переносилась: пациенты реже прекращали лечение из-за побочных эффектов.

Гиредестрант относится к новому поколению лекарств, которые не только блокируют, но и разрушают рецепторы эстрогена — это ключевой механизм роста большинства опухолей молочной железы. Исследователи считают, что при подтверждении результатов препарат может стать самым значимым обновлением гормональной терапии за последние 25 лет и изменить подход к лечению ранних стадий рака.

Они проанализировали данные более чем 568 тысяч человек и опубликовали результаты в International Journal of Cardiology (IJC). Исследование охватило жителей Дании, родившихся в 1963–1972 годах.

Учёные сопоставили данные Национального реестра детской стоматологии (1972–1987 годы) с медицинскими записями о случаях ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ишемического инсульта в 1995–2018 годах. На момент оценки участникам было от 30 до 56 лет.

Анализ показал, что у людей с тяжёлым кариесом в детстве риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте был значительно выше. У мужчин показатель относительного риска составил 1,32, у женщин — 1,45.

Выраженное воспаление дёсен также оказалось связано с повышенным риском (1,21 у мужчин и 1,31 у женщин). Наиболее неблагоприятные показатели фиксировались у тех, чьё состояние полости рта в детстве ухудшалось или оставалось стабильно плохим на протяжении нескольких лет.

Авторы подчёркивают, что речь идёт о статистической связи, а не о прямом доказательстве причинно-следственной зависимости. Однако полученные данные указывают на возможную роль хронического воспаления и иммунных изменений, которые могут запускаться ещё в детстве и со временем способствовать развитию атеросклероза.

Ранее российские учёные создали умную жевательную резинку для защиты от кариеса.

К такому выводу пришли учёные из Китая и США. Их статья опубликована в журнале Cell Metabolism (CM).

В экспериментах на мышах учёные обнаружили, что семаглутид уменьшает разрушение хряща, образование костных разрастаний и воспаление в суставной оболочке. Защитный эффект не объяснялся только снижением массы тела.

В контрольной группе животных, которые получали такое же количество пищи и теряли сопоставимый вес, защиты суставов не было. Это позволило предположить, что существует механизм, не связанный напрямую с уменьшением нагрузки на коленный сустав.

Анализ тканей показал, что препарат влияет на метаболизм хондроцитов — клеток, отвечающих за синтез и поддержание хряща. Под действием семаглутида они переключались с гликолиза на окислительное фосфорилирование, что увеличивало выработку АТФ и повышало устойчивость клеток к повреждению.

Чтобы проверить, сохраняется ли эффект у людей, авторы провели небольшое рандомизированное исследование с участием 20 пациентов 50–75 лет с ожирением и остеоартритом. Через 24 недели в группе, получавшей семаглутид в дополнение к стандартной терапии гиалуроновой кислотой, отмечались более низкие показатели боли, улучшение функции колена и признаки утолщения хряща по данным МРТ.

Исследователи подчёркивают, что полученные данные требуют подтверждения в более масштабных клинических испытаниях. Однако работа усиливает представление о том, что препараты класса агонистов GLP-1 могут оказывать метаболическое воздействие непосредственно на ткани сустава.

Это состояние характеризуется нарушениями обмена сахара и жиров, повышением артериального давления и увеличением окружности талии. В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition, приняли участие 15 959 жителей Северо-Западного Китая в возрасте от 35 до 74 лет.

Участников исследования спрашивали об их образе жизни и режиме питания, а также проводили лабораторные анализы. Результаты показали, что у людей, которые пропускали завтрак четыре раза в неделю и чаще, вероятность наличия метаболического синдрома была примерно на 25 процентов выше по сравнению с теми, кто завтракал регулярно.

Эта связь была особенно заметна у мужчин и у людей с избыточной массой тела. Кроме того, частый отказ от утреннего приёма пищи был связан с отдельными компонентами синдрома: повышенным уровнем сахара натощак, гипертонией и сниженным уровнем «хорошего» холестерина.

Связь сохранялась даже после учёта возраста, пола и других факторов образа жизни. Авторы исследования подчёркивают, что их работа носит наблюдательный характер и не доказывает прямую причинно-следственную связь.

Однако полученные данные указывают на то, что регулярный завтрак может быть простым фактором, который связан с более благоприятным метаболическим профилем и потенциально меньшим риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Oncology. Состояние, о котором идёт речь, называется HSIL — это выраженные изменения клеток шейки матки, которые могут со временем привести к раку.

Чаще всего они связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Исследователи сравнили почти 30 тысяч девушек и женщин 15–24 лет с таким диагнозом с более чем 149 тысячами их ровесниц без подобных изменений.

Выяснилось, что у женщин с HSIL риск сердечно-сосудистых заболеваний был примерно на 20 процентов выше. В частности, риск инфаркта оказался выше на 58 процентов, а риск инсульта — примерно на 42 процента.

Кроме того, в этой группе чаще отмечались гипертония, сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца. Риск смерти от сердечных причин также был выше.

Авторы исследования подчёркивают, что их работа не доказывает прямую причинно-следственную связь. Однако они отмечают, что сердечно-сосудистые болезни и онкологические процессы имеют общие факторы риска — например, воспаление, курение и избыточный вес.

Учёные считают, что молодым женщинам с историей HSIL стоит уделять больше внимания контролю факторов сердечного риска и регулярным медицинским обследованиям.