Препарат гиредестрант снижает риск рецидива рака

На симпозиуме SABCS была представлена работа, в которой доказано, что этот новый пероральный SERD-препарат эффективнее, чем стандартная гормональная терапия. В исследовании участвовали более четырёх тысяч пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы.

За почти три года наблюдения гиредестрант снизил риск инвазивного рецидива на 30 процентов и риск появления отдалённых метастазов на 31 процент по сравнению с тамоксифеном и ингибиторами ароматазы. При этом терапия хорошо переносилась: пациенты реже прекращали лечение из-за побочных эффектов.

Гиредестрант относится к новому поколению лекарств, которые не только блокируют, но и разрушают рецепторы эстрогена — это ключевой механизм роста большинства опухолей молочной железы. Исследователи считают, что при подтверждении результатов препарат может стать самым значимым обновлением гормональной терапии за последние 25 лет и изменить подход к лечению ранних стадий рака.

Результаты исследования опубликованы в журнале Aging. В работе использовались данные двух крупных европейских когорт: британского проекта TwinsUK и немецкого исследования KORA.

Всего в анализе участвовали более 1600 человек. Учёные определяли уровень теобромина в крови участников и сравнивали его с результатами тестов, которые отражают скорость биологического старения по изменениям в ДНК.

Оказалось, что у людей с более высоким содержанием теобромина биологический возраст увеличивался медленнее. Кроме того, у них были более благоприятные показатели, связанные с длиной теломер и риском преждевременной смерти.

Эти закономерности сохранялись даже после учёта влияния кофеина и других родственных веществ из кофе и чая. Это говорит о том, что теобромин может играть особую роль в процессах старения.

Дополнительный анализ показал, что эффект от теобромина особенно заметен у курильщиков и бывших курильщиков. Возможно, это вещество частично смягчает эпигенетические повреждения, вызванные воздействием никотина.

Авторы исследования подчёркивают, что речь идёт не о прямом «омолаживающем» эффекте шоколада, а о статистической связи. Пока неясно, действует ли теобромин сам по себе или в сочетании с другими компонентами какао, например, полифенолами.

В статье, опубликованной в журнале Small, утверждается, что блокировка сигнального пути коллагена значительно улучшает доставку противоопухолевых препаратов в ткани новообразования. Рецептор DDR1, активируемый коллагеном, играет важную роль в этом процессе.

Ранее коллаген считался в основном «физической стеной», которая препятствует доступу лекарств к раковым клеткам. Однако выяснилось, что он также инициирует сигнальный каскад, который усиливает фиброз и ещё больше уплотняет среду опухоли.

Подавление DDR1 прерывает этот процесс, уменьшает фиброз и повышает проницаемость опухоли для макромолекулярных препаратов, таких как антитела и нанолекарства. Кроме того, учёные обнаружили, что некоторые экспериментальные терапии имеют неожиданные последствия.

Ингибиторы MEK, которые тестировались при раке поджелудочной железы, неожиданно усиливали выработку коллагена и тем самым ухудшали доставку лекарств. Этот негативный эффект можно было нейтрализовать при одновременной блокаде DDR1, что может объяснить, почему ряд клинических испытаний с MEK-ингибиторами не дал ожидаемых результатов.

Авторы исследования подчёркивают, что их работа меняет представление о роли фиброза в онкологии и открывает новые возможности для комбинированных стратегий лечения. В будущем этот подход может повысить эффективность терапии не только при раке поджелудочной железы, но и при других заболеваниях, где плотная соединительная ткань препятствует действию лекарств.

Ранее учёные представили препарат, который значительно снижает риск рецидива гормонозависимого рака молочной железы.

Анализ 28 исследований с участием 82 тысяч пожилых людей выявил связь между временем, проведённым сидя, и ухудшением ключевых метаболических показателей, таких как повышенный сахар и холестерин, увеличение окружности талии и рост давления. Авторы отмечают, что многие пожилые люди проводят до 80% бодрствующего времени сидя, что незаметно накапливает кардиометаболические риски.

Негативный эффект обнаруживается даже у внешне здоровых людей, у которых ещё нет диагнозов. Эксперты подчёркивают, что одной физической активности недостаточно.

Чтобы снизить риски, важно уменьшать длительные периоды неподвижности: вставать во время телефонных разговоров, прерывать просмотр телевизора короткими прогулками, добавлять лёгкие бытовые дела. Ранее стало известно, что люди с диабетом сталкиваются с существенно более высоким риском внезапной сердечной смерти.

Анализ десятков рандомизированных исследований показал, что регулярное употребление авокадо приводит к статистически значимому снижению общего холестерина и LDL. Авторы изучили данные взрослых участников, которые включали авокадо в рацион в разных количествах.

Выяснилось, что даже умеренное потребление плода снижает общий холестерин почти на 7 мг/дл и «плохой» LDL более чем на 6 мг/дл по сравнению с контрольными группами. Эффект усиливался при дозах более 250 г в день и при длительном употреблении — свыше 23 недель.

Исследователи также обнаружили, что порции авокадо в диапазоне 140–235 г на протяжении 5–9 недель связаны со снижением триглицеридов. По словам авторов, авокадо — один из немногих натуральных продуктов, демонстрирующих дозозависимое улучшение липидного профиля.

Однако для окончательных выводов нужны дополнительные исследования. Ранее учёные выяснили, что употребление авокадо во время беременности может снизить риск пищевой аллергии у ребёнка.