В журнале JAMA Network Open опубликованы результаты исследования, проведённого учёными, которые проанализировали более 100 рандомизированных исследований с участием 22,6 тысячи пациентов.
Они пришли к выводу, что антибиотик цефепим, который широко применяется, может быть связан с небольшим повышением риска смерти по сравнению с другими бета-лактамными антибиотиками.
Цефепим — это антибиотик четвёртого поколения, который используют при тяжёлых бактериальных инфекциях, в том числе вызванных устойчивыми к другим препаратам микроорганизмами.
Среди пациентов, получавших цефепим, умерли 6,6 %, в то время как в группах других антибиотиков этот показатель составил 6,2 %. Статистический анализ показал, что вероятность того, что риск смерти при использовании цефепима действительно выше, составляет 94,4 %.
Связь между использованием цефепима и повышением риска смерти обнаружили только у взрослых, но не у детей. Особенно высокая вероятность повышенного риска наблюдалась при лечении фебрильной нейтропении — опасного состояния с высокой температурой на фоне резкого снижения числа некоторых иммунных клеток.
Исследователи подсчитали, что на каждые 227 пациентов, получавших цефепим вместо другого антибиотика, могла приходиться одна дополнительная смерть. Возможным объяснением учёные считают проблемы с подбором дозы: слишком низкая доза может оказаться недостаточной для борьбы с инфекцией, а слишком высокая — вызвать токсическое воздействие на нервную систему, особенно при нарушении работы почек.
Авторы исследования подчёркивают, что результаты не означают необходимости отказаться от цефепима. Препарат остаётся важным средством против тяжёлых инфекций, однако потенциальный риск следует учитывать при выборе антибиотика и его дозировки.
Ранее учёные выяснили, что более короткие курсы приёма антибиотиков могут быть эффективнее стандартных.