Кардиологи выяснили: антидепрессанты повышают риск остановки сердца.

Исследование, основанное на данных о смертности по всей стране, показало тревожную закономерность: чем дольше человек принимает эти препараты, тем выше риск летального исхода без предупреждающих симптомов. Результаты работы были представлены на портале Европейского общества кардиологов.

Приём антидепрессантов сроком от года до пяти лет увеличивал риск внезапной сердечной смерти в среднем на 56 процентов. Однако у людей в возрасте 30–39 лет кратковременный приём утроил шансы на такой исход, а приём дольше пяти лет повышал риск уже в пять раз.

Внезапная сердечная смерть наступает в течение нескольких часов после первых признаков нарушения работы сердца или вовсе без них. Причиной могут быть как нарушения электрической активности миокарда, так и сосудистые патологии.

Учёные подчёркивают, что полученные данные не означают отказ от лечения, но требуют внимательной оценки пользы и риска при длительном назначении антидепрессантов, особенно молодым пациентам.

Исследователи изучили данные свыше 54 тысяч взрослых, за которыми наблюдали почти три десятка лет. Их выводы были опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia (A&D).

Анализ продемонстрировал, что нитраты, которые поступают в организм с овощами, ассоциируются со снижением риска деменции. В то же время нитраты и нитриты, содержащиеся в питьевой воде, переработанном мясе и продуктах животного происхождения, напротив, связаны с повышением этого риска.

Особенно интересным оказалось влияние питьевой воды: даже при концентрациях нитратов ниже установленных нормативов риск развития деменции оказывался выше, чем у людей, получавших меньше нитратов из воды. Исследователи объясняют эти различия присутствием сопутствующих веществ.

Овощи содержат антиоксиданты и витамины, которые способствуют превращению нитратов в оксид азота — соединение, полезное для сосудов и мозга. В воде и мясных продуктах таких защитных компонентов нет, а в мясе дополнительно присутствуют вещества, которые могут усиливать образование потенциально вредных соединений.

Авторы подчёркивают, что их работа представляет собой наблюдательное исследование и не доказывает прямую причинно-следственную связь. Однако результаты указывают на ранее недооценённый фактор риска развития деменции и подчёркивают важность не только количества, но и источника нитратов в рационе.

Ранее учёные сообщали, что люди с ожирением и повышенным давлением более подвержены развитию деменции.

Исследование опубликовано в журнале Frontiers in Nutrition. Планетарная диета основана на употреблении овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, орехов и растительных масел, а также ограничивает красное мясо, сахар и ультрапереработанные продукты.

Участникам исследования присваивали баллы по индексу PHDI в зависимости от структуры рациона. Данные о сне собирали во время очных интервью, при этом оценивали как субъективное качество сна, так и его продолжительность.

Анализ показал, что пожилые люди, которые придерживаются планетарной диеты, чаще сообщают о хорошем сне и адекватной его длительности. Каждый дополнительный балл по индексу питания увеличивает вероятность качественного сна на 4–5 процентов.

Наиболее заметный эффект наблюдался у тех, кто сочетал такой рацион с регулярными физическими упражнениями. Авторы подчёркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямую причинно-следственную связь.

Однако результаты указывают на то, что устойчивые модели питания, ориентированные на растительные продукты, могут быть полезны не только для метаболического и сердечно-сосудистого здоровья, но и для качества сна. Ранее стало известно, что питание с упором на растительные продукты может снижать риск развития хронической болезни почек.

К такому заключению пришли исследователи после анализа данных десятков тысяч пациентов с этим заболеванием. Выяснилось, что при грамотно подобранном лечении подагры риск инфаркта и инсульта значительно уменьшается.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine. Учёные изучили медицинские записи почти 110 тысяч взрослых пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.

Основное внимание было уделено тем, кто принимал уратснижающие препараты, в первую очередь аллопуринол, и достигал целевого уровня мочевой кислоты. Их сравнивали с теми, у кого этот показатель оставался повышенным.

Результаты показали, что у пациентов, которые смогли снизить уровень мочевой кислоты до рекомендуемых значений, в течение пяти лет реже возникали серьёзные сердечно-сосудистые события — инфаркт, инсульт или смерть от болезней сердца. Особенно заметный эффект наблюдался у людей с изначально высоким сердечно-сосудистым риском.

Кроме того, у таких пациентов уменьшилась частота приступов подагры. Авторы подчёркивают, что положительный эффект связан не просто с приёмом лекарства, а с достижением конкретного биохимического результата.

Это означает, что лечение подагры может приносить двойную пользу — облегчать симптомы заболевания и одновременно снижать риск опасных осложнений со стороны сердца и сосудов.

К такому заключению пришли учёные, результаты исследования которых опубликованы в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM). Они использовали метод менделевской рандомизации — генетический подход, который позволяет отличить причину от простой взаимосвязи.

Анализ показал, что существует прямая зависимость между генетически обусловленным индексом массы тела и риском сосудистой деменции. При увеличении ИМТ (индекса массы тела) на одну стандартную величину вероятность заболевания возрастает примерно на 50–60 процентов.

Эта зависимость линейна и не демонстрирует «защитного эффекта» лишнего веса. Дополнительный анализ позволил определить, как именно реализуется этот риск.

Около 18 процентов эффекта объясняется повышением систолического давления, а ещё 25 процентов — ростом диастолического. Вклад других факторов, таких как уровень холестерина, глюкозы в крови и хроническое воспаление, оказался значительно меньше.

Авторы подчёркивают, что их результаты имеют важное практическое значение. Сосудистая деменция развивается из-за хронического повреждения сосудов мозга, и контроль массы тела и артериального давления может стать одним из наиболее эффективных способов её профилактики.

Поскольку методов лечения уже сформировавшейся деменции по-прежнему мало, именно раннее вмешательство в модифицируемые факторы риска может иметь решающее значение. Ранее учёные выяснили, что более позднее время бодрствования связано с повышением риска деменции.