Выяснена связь времени суток и тяжести инсульта
Исследования показали, что тяжесть ишемического инсульта зависит от времени суток, когда он происходит.
В вечернее и ночное время повреждение мозга оказывается более выраженным. Это связано с циркадными ритмами иммунной системы.
Работа опубликована в журнале Circulation Research (CR). Учёные выяснили, что ключевым фактором является суточная активность нейтрофилов — самых многочисленных клеток врождённого иммунитета.
В экспериментах на мышах инсульт, возникший в период «неактивной фазы» (аналог вечерних и ночных часов у человека), приводил к большим очагам поражения и более тяжёлым неврологическим нарушениям. В это время нейтрофилы переходили в агрессивное провоспалительное состояние и активно образовывали внеклеточные ловушки (NETs) — структуры из ДНК и белков, которые способны закупоривать микрососуды.
Эти ловушки нарушали микроциркуляцию в мозге и ухудшали коллатеральный кровоток — систему обходных сосудов, временно снабжающих кровью ишемизированные участки. Когда исследователи подавляли образование NETs или нарушали «биологические часы» нейтрофилов, различия между дневными и ночными инсультами исчезали, а кровоток восстанавливался.
Анализ данных более чем 500 пациентов с ишемическим инсультом подтвердил эти наблюдения. В вечерние и ночные часы в крови повышался уровень маркеров активности нейтрофилов и NETs, что совпадало с худшим коллатеральным кровообращением и менее благоприятными клиническими исходами.
Ранее стало известно, что хронический стресс влияет на вероятность развития инфаркта и инсульта.