Проблемы употребления седативных препаратов.

Однако регулярное употребление этих средств может привести к повышению их переносимости. Чтобы достичь желаемого эффекта, пациентам приходится увеличивать дозу.

Проверка режима употребления таких препаратов может привести к ухудшению состояния и развитию зависимостей. По статистике Национального исследования употребления веществ и состояния здоровья, около 2,2 миллиона американцев страдают от подобных зависимостей.

Исследователи выяснили, что с 2001 по 2019 год уровень распространённости расстройств, связанных с употреблением седативных и снотворных средств, среди подростков утроился, а среди молодых людей — увеличился в пять раз. Фармакоэпидемиолог Грета Бушнелл отметила, что на рост числа расстройств могли повлиять несколько факторов.

Среди них: * улучшение доступа к лекарствам; * более частое использование и злоупотребление ими; * повышение осведомлённости и диагностики подобных расстройств. Исследование показало, что распространённость расстройств, связанных с использованием седативных и снотворных средств, была выше у молодых людей с действующими медицинскими рецептами.

Однако большинство подростков и молодых людей с такими диагнозами не получали рецептов на соответствующие препараты. Буншелл подчёркивает важность предотвращения немедицинского использования седативных и снотворных средств в борьбе с наркозависимостями.

Она также говорит о необходимости более осторожного назначения этих препаратов уязвимой категории населения. Исследование выявило, что большинство молодёжи с расстройствами, связанными с употреблением седативных и снотворных средств, имели и другие сопутствующие расстройства.

Например, расстройство, связанное с употреблением каннабиса у подростков или опиоидов у молодых людей. Хотя расстройства, связанные с употреблением седативных средств, встречаются реже, чем расстройства, связанные с другими психоактивными веществами, важно отметить их влияние на здоровье и благополучие молодёжи.

Буншелл обращает внимание на необходимость внимания со стороны специалистов в области здравоохранения. Они должны учитывать трудности, связанные с лечением зависимостей от седативных и снотворных средств, и их связь с другими проблемами, связанными с употреблением запрещённых веществ.

Исследование опубликовано в журнале The BMJ. Учёные изучили информацию более чем о 17 тысячах пациентов с раком желудка и примерно о 172 тысячах человек без этого диагноза, учитывая их возраст, пол и другие параметры.

Специалисты отдельно рассматривали длительный — более года — приём препаратов, которые снижают кислотность желудка, исключив период непосредственно перед постановкой диагноза. Это позволило избежать искажения результатов.

После учёта сопутствующих факторов — инфекции Helicobacter pylori, язвенной болезни, ожирения, диабета, курения, употребления алкоголя и приёма других лекарств — связь между длительным использованием этих препаратов и риском рака желудка исчезла. Аналогичный результат получили и для другой группы антацидных средств — блокаторов H2-рецепторов.

Авторы подчёркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не позволяет делать окончательные выводы о причинах и следствиях. Однако масштаб и качество данных позволили устранить многие ограничения прошлых работ.

Учёные считают, что полученные результаты должны успокоить пациентов, которым требуется длительная терапия такими препаратами, и помочь врачам принимать более взвешенные клинические решения.

Они проанализировали данные крупного когортного исследования и опубликовали результаты в журнале The American Journal of Clinical Nutrition (AJCN). Исследование проводилось на основе медицинских данных 36 тысяч участников из базы UK Biobank.

У людей с выраженным дефицитом витамина D (ниже 15 нмоль/л) риск госпитализации из-за инфекций дыхательных путей оказался на 33 процента выше по сравнению с теми, у кого уровень витамина соответствовал норме (75 нмоль/л и выше). При этом каждое увеличение концентрации витамина D на 10 нмоль/л сопровождалось снижением риска госпитализации примерно на 4 процента.

Авторы исследования подчёркивают, что витамин D важен не только для здоровья костей и мышц, но и для работы иммунной системы. Его противовирусные и антибактериальные свойства могут снижать вероятность тяжёлого течения инфекций, особенно у людей среднего и пожилого возраста, для которых заболевания нижних дыхательных путей остаются одной из ведущих причин смертности.

Учёные отмечают, что полученные данные показывают лишь статистическую связь, а не прямую причинно-следственную зависимость. Однако результаты указывают на потенциальную пользу профилактики дефицита витамина D.

При этом другие элементы городской растительности, такие как газоны и кустарники, не только не продемонстрировали защитного эффекта, но и оказались связаны с повышенным риском болезней сердца. Исследование длилось почти два десятилетия и объединило медицинские данные с анализом городской среды.

С помощью алгоритмов машинного обучения учёные обработали более 350 миллионов изображений улиц, чтобы оценить, сколько деревьев, травы и других зелёных элементов окружает жильё участников. Затем эти показатели сопоставили с данными о развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Выяснилось, что более высокая доля деревьев рядом с домом ассоциируется со снижением риска примерно на 4 процента, тогда как преобладание газонов — с его увеличением примерно на 6 процентов. Авторы отмечают, что разница может быть связана с экологическими функциями разных типов зелени.

Деревья эффективнее охлаждают городской воздух, снижают уровень шума и фильтруют загрязнения, включая мелкие частицы и выхлопные газы. Газоны же нередко требуют регулярного кошения и применения пестицидов, что может ухудшать качество воздуха и нивелировать потенциальную пользу от «озеленения».

По мнению исследователей, результаты показывают, что для здоровья сердца важно не просто наличие зелёных зон, а их структура. Городская политика, ориентированная на сохранение зрелых деревьев, может дать больший профилактический эффект, чем формальное увеличение площади зелёных насаждений за счёт газонов.

Они обсуждают, что чередование периодов приёма пищи и голодания может быть связано со снижением возрастного ухудшения иммунной функции. Учёные проанализировали данные экспериментов и исследований у людей и пришли к выводу, что во время голодания организм переключается с использования глюкозы на более активное окисление жиров и выработку кетоновых тел, включая β-гидроксибутират.

Это может активировать клеточные «режимы экономии и ремонта», такие как аутофагия (переработка повреждённых компонентов клетки) и сигнальные пути, связанные с устойчивостью к стрессу и регуляцией воспалительных реакций. В результате в ряде наблюдений голодание связывали с более низкими уровнями провоспалительных молекул и более «собранной» работой иммунных клеток.

Особое внимание уделено мозгу: хроническое воспаление и окислительный стресс считаются важными факторами возрастных когнитивных изменений, а голодание теоретически может уменьшать нейровоспаление за счёт метаболического «переключения», влияния кетоновых тел и связанных с ними сигнальных эффектов. Авторы подчёркивают ограничения исследования: значительная часть механистических данных получена на животных моделях, а человеческие исследования часто короткие и проводились в относительно здоровых группах.

Кроме того, эффект голодания нередко сопоставим с результатами постоянного ограничения калорий, а для пожилых и особенно «хрупких» людей остаются вопросы безопасности — например, риск потери мышечной массы и нежелательных метаболических последствий.