Пересмотреть назначение бета-блокаторов

Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде и опубликованы в The New England Journal of Medicine. В исследовании участвовали более 8,5 тысячи пациентов из 109 клиник Испании и Италии.

Их разделили на две группы: одни получали бета-блокаторы после выписки из больницы, другие — нет. Почти четыре года наблюдения не выявили различий в риске смерти, повторного инфаркта или госпитализации по поводу сердечной недостаточности между группами.

Особое внимание привлёк анализ подгрупп: у женщин, принимавших бета-блокаторы при сохранённой функции сердца, риск неблагоприятных событий оказался выше, чем у тех, кто обходился без препарата. У мужчин такого эффекта не выявлено.

Авторы исследования считают, что эти результаты могут радикально изменить международные клинические рекомендации. Раньше бета-блокаторы назначали «по привычке» почти 80 процентам пациентов, но теперь подход придётся пересмотреть: в условиях современной терапии их эффективность для части больных сомнительна, а возможные побочные эффекты — значительны.

Ранее исследователи показали, что к развитию инфаркта миокарда может быть причастна скрытая бактериальная инфекция. Учёные обнаружили ДНК вириданс-стрептококков почти в половине образцов атеросклеротических бляшек у пациентов с сосудистыми проблемами.

Это состояние является одной из главных причин неожиданной смерти от сердечного приступа у молодых людей и спортсменов. Результаты исследования были представлены на конгрессе ESC Preventive Cardiology 2025 и опубликованы Европейским обществом кардиологов.

Учёные проанализировали все 903 случая внезапной сердечной смерти у людей в возрасте от 1 до 36 лет, которые произошли в Швеции в 2000–2010 годах. Выяснилось, что в 22 процентах случаев причиной стала именно аритмическая смерть.

Зачастую за некоторое время до трагедии у пациентов наблюдались обмороки, судорожные эпизоды и патологические изменения на электрокардиограмме. Более половины людей сообщали о таких симптомах, как сердцебиение, тошнота, рвота или признаки инфекции.

Исследователи отметили, что около трети пациентов обращались за медицинской помощью в течение полугода до смерти, но ранние признаки остались нераспознанными. У некоторых ранее уже фиксировались диагнозы аритмии или психиатрические расстройства, которые могли усугубить риск.

Авторы считают, что систематический учёт подобных симптомов во время визитов к врачу, а также более широкое скрининговое обследование помогут вовремя выявлять людей в группе риска и предотвращать внезапные смертельные исходы. Ранее учёные выяснили, что бета-блокаторы не всегда оправдывают ожидания.

Если раньше их считали обязательным средством после инфаркта, то новые исследования показали, что в современных условиях их эффективность ограничена и не у всех пациентов действительно снижает риск осложнений.

Это объясняет, почему у людей с таким диагнозом сильно возрастает вероятность развития сердечной недостаточности. Результаты исследования опубликованы в журнале EMBO Molecular Medicine.

Учёные изучили образцы тканей сердца пациентов, которым была проведена трансплантация, и сравнили их с донорскими образцами. Выяснилось, что у людей с диабетом нарушены основные процессы производства энергии, изменена структура белков, которые отвечают за сокращение мышцы, и накапливается жёсткая соединительная ткань.

Из-за этого сердце хуже справляется с перекачиванием крови и быстрее изнашивается. Кроме того, при диабете снижается эффективность работы митохондрий — «энергетических станций» клеток, а также уменьшается чувствительность белков-транспортеров, которые переносят глюкозу в сердечные клетки.

В итоге сердце теряет способность гибко использовать разные источники энергии и испытывает ещё больший стресс. Данные, полученные в ходе исследования, впервые показывают связь между диабетом и ишемической болезнью сердца на молекулярном уровне.

Авторы утверждают, что их открытие может лечь в основу разработки новых методов диагностики и лечения, которые помогут миллионам пациентов по всему миру. Ранее учёные доказали, что скорректированная средиземноморская диета в сочетании с физической активностью и профессиональной поддержкой помогает существенно снизить риск развития диабета второго типа.

В исследовании, опубликованном в журнале European Psychiatry, приняли участие более 65 тысяч взрослых из когорты Lifelines. Выяснилось, что замена части времени, проведённого перед телевизором, на физическую активность или сон у людей среднего возраста снижает вероятность развития депрессии.

У пожилых защитный эффект связан только со спортом. У молодых участников закономерности не обнаружено.

Авторы исследования подчёркивают, что привычка много времени проводить у телевизора может быть фактором риска психических расстройств. Простая замена этого времяпрепровождения на более активные или восстанавливающие занятия может служить профилактикой депрессии.

Ранее стало известно, что пропуск завтрака связан с ухудшением психического здоровья у молодых людей. Отказ от утреннего приёма пищи сопровождается ростом симптомов депрессии, тревожности и снижением учебной и социальной активности.

Результаты опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine. В исследовании участвовали 450 здоровых добровольцев, которых разделили на две группы.

Те, кто использовал азеластиновый спрей трижды в день в течение восьми недель, заболевали COVID-19 значительно реже — лишь 2,2 % против 6,7 % в группе плацебо. Все случаи инфекции подтверждались ПЦР-тестами.

Кроме того, у участников, применявших спрей, наблюдалось меньше симптоматических случаев коронавируса и других респираторных заболеваний. Например, риск заражения риновирусом — ещё одним частым возбудителем простуды — также оказался в три раза ниже.

Азеластиновый спрей давно продаётся без рецепта как средство от аллергии, а его противовирусный эффект ранее подтверждался только лабораторно. Теперь учёные получили первые клинические доказательства его защитного действия.

Они подчёркивают необходимость масштабных исследований, чтобы проверить эффективность препарата в разных условиях и против других вирусов. Ранее учёные сообщили о неожиданном последствии COVID-19 для мужского здоровья.

Вирус может снижать уровень тестостерона, поражая клетки Лейдига в яичках и вмешиваясь в липидный обмен, необходимый для его выработки.